荨麻疹怎么看能有所好转荨麻疹防治全攻略：告别瘙痒困扰

　　皮肤上突然出现大片风团，瘙痒难忍，几小时后又消退，却反复发作？这可能是荨麻疹在 捣乱！作为专注健康教育的主任药师，今天就带你深入了解这种常见皮肤病，掌握科学有效的防治方法。

　　荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，主要表现为皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现局限性水肿反应。通俗来讲，就是皮肤在受到各种刺激后，局部血管 罢工，导致组织液渗出，形成风团。这些风团通常在数小时至 24 小时内消退，但容易反复发作，病程迁延不愈者可转为慢性荨麻疹。

　　1、典型症状：起病迅速，皮肤突然出现大小不等、形态不一的风团，颜色多为红色、肤色或苍白色，边界清晰，周围常有红晕。风团可孤立存在，也可融合成片，伴有剧烈瘙痒，部分患者还会有灼烧感或刺痛感。

　　2.1急性荨麻疹：发病急骤，风团在数小时内大量出现，严重时可累及呼吸道、消化道及免疫系统，出现呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，甚至引发过敏性休克，危及生命。

　　2.2慢性荨麻疹：病程超过 6 周，风团反复发作，时多时少，症状相对较轻，但长期不愈会影响患者的生活质量和心理健康。

　　2.3寒冷性荨麻疹：遇冷后皮肤出现风团，如接触冷水、冷风，或食用冷饮后发病，多见于暴露部位。

　　2.4胆碱能性荨麻疹：在运动、受热、情绪激动后，皮肤出现直径 1 - 3 毫米的小风团，周围有红晕，伴有瘙痒和针刺感。

　　1.食物因素：鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物，以及草莓、芒果、菠萝等水果，还有一些食品添加剂、防腐剂、调味剂等，都可能成为过敏原，引发荨麻疹。

　　2.药物因素：青霉素、磺胺类、血清制剂、疫苗等药物，容易引起过敏反应，导致荨麻疹。此外，一些非甾体抗炎药，如阿司匹林，也可能诱发荨麻疹。

　　3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌引起的败血症、扁桃体炎）、真菌感染（如手足癣）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫）等，都可能诱发荨麻疹。

　　4.环境因素：吸入花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、羽毛等过敏原；接触动物毛发、植物汁液、化妆品、橡胶制品、染发剂、洗涤剂等；皮肤接触冷水、热水、日光照射、摩擦、压力等物理刺激，都可能引发荨麻疹。

　　5.其他因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病；精神压力过大、情绪波动、内分泌失调；遗传因素等，也与荨麻疹的发生有关。

　　1.病史询问：医生详细了解患者的发病时间、症状表现、发作频率、可能的诱因（如饮食、用药、接触物等）、家族过敏史等，初步判断荨麻疹的类型和病因。

　　2.体格检查：观察风团的形态、颜色、大小、分布部位，以及是否伴有呼吸道、消化道等系统症状，判断病情严重程度。

　　◦血常规：检查白细胞、嗜酸性粒细胞等指标，判断是否存在感染或过敏反应。若嗜酸性粒细胞增多，提示可能存在过敏。

　　◦过敏原检测：通过皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性 IgE 检测等方法，查找可能的过敏原，帮助患者避免接触，预防荨麻疹发作。

　　◦其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行甲状腺功能检查、自身抗体检测等，排查是否存在其他潜在疾病。

　　•风疹：由风疹病毒引起，表现为淡红色斑丘疹，分布广泛，常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，与荨麻疹的风团形态和发病机制不同。

　　•药疹：有明确的用药史，皮疹形态多样，除风团外，还可能出现红斑、水疱、大疱等，严重时可累及黏膜和内脏器官。

　　•接触性皮炎：有接触过敏原或刺激物的病史，皮疹多局限于接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱等，去除接触物后病情可逐渐好转。

　　1.1避免诱因：找出并避免接触可能的过敏原和诱发因素，如停止食用可疑过敏食物，更换可能致敏的药物，避免接触刺激性物质，注意保暖或防暑，减少物理刺激等。

　　1.2皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。瘙痒严重时，可用冷敷缓解症状，但避免使用热水烫洗。

　　2.1抗组胺药物：是治疗荨麻疹的首选药物，能有效缓解瘙痒症状，减轻风团。常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药，副作用较小，一天服用一次即可；对于病情严重的患者，可联合使用第一代抗组胺药，如扑尔敏，但可能会引起嗜睡等不良反应。

　　2.3糖皮质激素：对于急性重症荨麻疹、伴有呼吸道或消化道症状的患者，或抗组胺药物治疗效果不佳时，可在医生指导下短期口服或静脉使用糖皮质激素，如、，以快速控制病情。但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，需严格遵医嘱使用。

　　2.4其他药物：对于慢性荨麻疹，可根据病情选用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、免疫抑制剂（如环孢素）等药物；对于寒冷性荨麻疹，可使用赛庚啶治疗；对于胆碱能性荨麻疹，可使用普鲁本辛等药物。

　　3、中医疗法：中医认为荨麻疹多由风邪侵袭、脾胃湿热、血虚风燥等引起。可通过中药调理，如服用祛风止痒、清热利湿、养血润燥的中药方剂；外用中药洗剂，如苦参、黄柏、白鲜皮等煎水外洗，缓解瘙痒症状；针灸选取曲池、合谷、血海等穴位，调节气血运行，也有一定的治疗效果。

　　4、手术治疗：荨麻疹一般不需要手术治疗，除非是由某些特殊原因，如肿瘤、囊肿等压迫或刺激引起，可通过手术去除病灶，缓解症状。

　　1.严格遵医嘱用药：按照医生的嘱咐按时、按量服用药物，不要自行增减药量或停药，以免病情反复或加重。使用抗组胺药物时，注意药物的副作用，如出现嗜睡、口干等不适，及时告知医生。

　　2.注意饮食：发病期间，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等；少吃容易引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉等。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　3.观察病情变化：密切观察风团的大小、数量、颜色变化，以及是否出现呼吸困难、腹痛、头晕等症状。若症状加重或出现新的不适，应立即就医。

　　1.2加强锻炼：适当进行体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等，增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免过度运动诱发胆碱能性荨麻疹。

　　1.3保持良好生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，减少精神压力；注意个人卫生，定期清洁居住环境，减少尘螨、花粉等过敏原的滋生。

　　2、专家提醒：荨麻疹虽然常见，但部分患者病情容易反复，治疗需要耐心和坚持。如果荨麻疹症状持续不缓解，或出现呼吸困难、心慌、头晕等严重症状，应立即前往医院急诊科就诊，以免发生危险。同时，不要自行滥用药物或使用没有科学依据的 偏方，以免延误病情。